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被猫狗咬伤,快速规范处理伤口是关键

2019-09-25 09:41:36 来源:河源日报

 

暴露分级和预防措施 制表:阿平

去年春节,刚满两周岁的阳阳在逗邻居家的小猫时,不小心手背被猫爪抓破了皮,阳阳的父母立即带她到社区卫生中心注射了狂犬疫苗。阳阳的父母说,其同村有个人被狗咬伤后,一直没打疫苗,10多年后“发病”去世了。所以,孩子被猫抓破了皮,肯定得立刻注射疫苗了。然而,对于阳阳父母的举动,家里的老人却认为他们是小题大做,只是抓破了皮,没有出血,没必要打疫苗。

9月28日是第13个“世界狂犬病日”。市疾控中心相关负责人在接受采访时表示,狂犬病的潜伏期通常为2个月到3个月,一旦感染了狂犬病毒,死亡率达100%。

被猫狗咬伤后几十年才发病的说法缺乏确切依据

据介绍,狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一种动物源性传染病,病毒主要通过破损的皮肤或黏膜侵入人体,临床大多表现为特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。从我国现有的狂犬病病例来看,大多数病例的潜伏期为2—3个月,短则不到一周,长则一年,这取决于狂犬病毒入口位置和狂犬病毒载量、侵入部位的神经分布等因素,如伤口的严重程度及其距头面部的远近、感染病毒的数量和病毒的毒力等。

市疾控中心相关负责人表示,某些人被狗咬伤后几十年才发病的说法,缺乏确切依据。这可能是由于患者仅对很久以前的明显受伤有印象,而对近期的实际上导致感染的细微伤口未引起重视、回忆存在偏差。且病人发病后精神失常,无法进行调查,而病人家属对其以往的受伤情况不清楚,提供的信息存在偏差。

被猫狗抓伤咬伤后,一定要及时冲洗伤口15分钟以上

不少人和阳阳一样,对猫狗很是喜欢,然而,在玩耍过程中很有可能不小心被抓伤或咬伤。对此,该负责人表示,被猫狗咬伤后,当务之急是对伤口进行规范处理。首先,用肥皂水(或其他弱碱性清洗剂)和一定压力的流动清水交替对伤口进行彻底有效的清洗。为了保证冲洗效果,至少需冲洗15 分钟以上,然后再用生理盐水冲洗,避免各种清洗剂残留。其次,用2%—3%碘伏或75%酒精涂擦或消毒伤口内部,降低狂犬病发生的风险。最后,根据需要进行清创与缝合外科处置。

值得提醒的是,除了猫和狗,其他温血类哺乳动物,比如狐狸、黄鼠狼、蝙蝠等动物都会携带狂犬病病毒。一旦被抓伤咬伤,一定要及时冲洗伤口15分钟以上,然后到医院救治。预防狂犬病,最行之有效的办法还是接种狂犬疫苗。如果不慎被猫狗抓伤或咬伤,不管年龄大小或者是否怀孕或备孕等情况,除了一级暴露,二、三级暴露都必须接种狂犬病疫苗。通常,暴露后有两种接种程序,一是“五针法”,于第0、3、7、14和28天各接种1剂,共接种5剂;二是“四针法”,也就是“2-1-1”程序,在第0天接种2剂,第7天和第21天各接种1剂,共接种4剂。

当再次暴露后,首先要及时彻底清创,全程免疫后半年内暴露无需再次接种疫苗;半年至1年内暴露则在第0、3天接种两针次疫苗;1年到3年内暴露则第0、3、7天接种三针次疫苗;超过3年则全程接种疫苗。此外,按暴露前、后程序完成了全程接种狂犬病疫苗者,不再使用被动免疫制剂。(彭冲)

编辑:梁轶伦
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