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胆道蛔虫也可引起肝胆结石

2020-07-31 10:13:10 来源:河源日报


近日,家住市区文景小区的陈伯总感觉右上腹部隐隐作痛,且饮食不思,还伴有恶心呕吐症状,到院就医后,经诊断,陈伯患上肝胆结石。

肝胆结石指的是位于肝管分叉以上的结石,也称肝胆管结石病或原发性肝胆管结石,一般特指始发于肝内胆管系统的结石。河源东埔医院普外科主任、副主任医师蒋立说,结石多呈棕黄色或黑色,易碎,细菌含量较高。该病多出现于亚洲东部、南部国家,在我国局部地区属常见疾病。


除此之外,肝内结石的形成与胆道慢性炎症、细菌感染、胆道蛔虫、寄生虫残体、胆汁瘀滞、营养不良等因素有关。其中,胆管内慢性炎症是导致结石形成的重要因素,胆汁瘀滞是结石形成的必要条件。


据介绍,肝胆管结石病的基本临床表现可分为三大类型:静止型、梗阻型、胆管炎型。不同的类型有其不同的症状和体征。然而,肝内胆管结石的诊断并不困难,一般超声检查即能有较好的提示。但是对于其治疗需结合CT、MRI等检查来综合评估,以了解结石是分散分布还是局限分布,具体的分叶以及分段的位置,是否肝内、肝外胆管都有结石,以及结石的大小、多少和结石的形状,肝内胆管有无狭窄或扩张等。目前,针对肝胆结石的治疗,东埔医院采用的是双镜或三镜联合手术。


医生表示,有明显临床症状的肝胆管结石需要治疗,而对于症状不明显的静止型结石是否需要治疗,目前尚无统一说法。另外,肝内胆管结石的治疗也一直是胆道外科中的难题,其治疗原则一般包括:解除梗阻、祛除病灶、取尽结石、通畅引流。但由于病变情况的复杂性,往往存在很多困难。而目前随着微创技术的发展和影像学水平的进步,肝内胆管结石的治疗手段趋于精准化、多元化。肝部分切除术仍是肝内胆管结石最主要的治疗方法,胆肠吻合术、胆道切开取石+T管引流术、内镜等是重要的辅助手段。(黄欣 廖瑞华)


编辑:梁轶伦
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